La
endometriosis produce dolores pélvicos y también origina infertilidad.
La
endometriosis es una enfermedad compleja, desconocida y muy frecuente entre las
mujeres en edad fértil.
Madrid, España.-
Menstruaciones muy dolorosas, calambres en el abdomen, ausencia del periodo,
fatiga y cansancio pueden deberse a la endometriosis. Pero, como los síntomas
de la enfermedad son variados y pueden cambiar de una paciente a otra, esta
patología es difícil de detectar. De hecho, algunas mujeres han tardado años en
ser diagnosticadas de endometriosis.
“A pesar de que la confusión y la
desinformación continúan rodeando la enfermedad, el dolor profundo y agónico
causado por la endometriosis se puede tratar y, en muchos casos, con bastante
éxito. Desafortunadamente, debido a la falta de concienciación en la sociedad y
en la comunidad médica, a muchas mujeres se les indica que deben soportar su
malestar durante años con analgésicos potentes y hormonas, lo que solamente
enmascara los síntomas de la enfermedad”, señalan desde la Fundación de la
Endometriosis de América.
Esta entidad explica que durante la
menstruación, el cuerpo de la mujer expulsa el endometrio, el tejido que
recubre el interior del útero. No obstante, en las mujeres con endometriosis,
parte de esos fluidos se quedan en el cuerpo y se implantan fuera del útero.
DOLOR PÉLVICO E
INFERTILIDAD
“La endometriosis es una enfermedad compleja,
desconocida y muy frecuente entre las mujeres en edad fértil, que afecta a
entre el 5% y el 30% de las mujeres. Se produce por la presencia de endometrio
fuera del útero, en la pelvis, lo que produce adherencias y quistes”, detalla
Juan Antonio García Velasco, profesor de Ginecología y Obstetricia de la Universidad
Rey Juan Carlos y director de la clínica IVI-Madrid.
Según datos de la Fundación de la
Endometriosis de América, aproximadamente 176 millones de mujeres en el mundo
padecen endometriosis. De hecho, hay 8,5 millones de afectadas solo en
Norteamérica.
"Los principales síntomas de la
enfermedad son dolor pélvico e infertilidad", comenta el doctor García
Velasco. El especialista detalla que en las lesiones que genera la
endometriosis quedan atrapadas fibras nerviosas que producen dolor con la regla,
con la micción, con la defecación, con las relaciones sexuales, etc.
El ginecólogo afirma que la endometriosis
puede causar “un dolor incapacitante que genera absentismo escolar y laboral y
una gran limitación en la vida de estas mujeres. Al tratarse de una enfermedad
desconocida, es difícil explicar en el trabajo que por un dolor intenso de
regla una mujer falta dos o tres días, pero esto es una realidad”.
Además de causar dolor, la endometriosis
también puede dañar la capacidad de concebir. “La infertilidad se produce como
consecuencia del daño ovárico o en las trompas de Falopio que inducen estas
adherencias y quistes”, precisa el facultativo.
Asimismo, señala que la dificultad para tener
hijos "hace que muchas de estas mujeres recurran a la reproducción asistida".
Según datos del Colegio Americano de
Ginecólogos y Obstetras, hasta el 50% de las mujeres con problemas de
fertilidad podrían tener endometriosis. Asimismo, la Fundación de la
Endometriosis de América indica que esta enfermedad está entre las tres causas
principales de infertilidad femenina. “Aunque es una de las más tratables,
continúa siendo la menos tratada”, apunta.
ORIGEN MULTIFACTORIAL.
Esta organización manifiesta que no hay
consenso sobre el origen de la endometriosis, aunque indica que las
células madre, la genética, una respuesta inmune disfuncional y desencadenantes
ambientales, pueden formar parte del origen multifactorial de la
enfermedad.
Asimismo, el doctor García Velasco subraya que
se sabe poco sobre las causas de la endometriosis.
“La teoría más aceptada es la de la
menstruación retrógrada, que sostiene que parte del flujo menstrual drena al
interior de la pelvis a través de las trompas en la mayoría de las mujeres.
Algunas de ellas no son capaces de eliminar este tejido, se les pega a los
ovarios, al peritoneo, a las trompas y aparecen las lesiones”, describe.
“Es cierto que esta teoría no explica toda la
endometriosis, por lo que hay teorías que hablan también de restos embrionarios
de tejido que evolucionan a endometriosis en lugares más complejos como el
tabique rectovaginal, el intestino, la vejiga o lugares más remotos como el
pulmón, o incluso el cerebro, aunque esto son localizaciones anecdóticas”,
subraya.
El especialista afirma que diagnosticar
endometriosis no es sencillo porque no hay marcadores útiles.
“La historia clínica de la paciente, una
exploración detallada, técnicas de imagen como la ecografía vaginal o incluso
la resonancia magnética nuclear (RMN) nos van a ayudar. Pero el diagnóstico
definitivo se da mediante la biopsia de estas lesiones y, para ello, hace falta
una laparoscopia”, expone.
“Debido a las dificultades que implica su
diagnóstico, la endometriosis puede ser confundida con otros trastornos como
adenomiosis, apendicitis, quistes ováricos, obstrucción intestinal, cáncer de
colon, embarazo extrauterino, enfermedad intestinal inflamatoria o síndrome del
intestino irritable, entre otras”, destaca la Fundación de la Endometriosis de
América.
La Fundación recalca también que la
endometriosis no es contagiosa y no se puede prevenir, pero tiene
tratamiento.
En este sentido, el doctor García Velasco
indica que puede ser sintomático, con antinflamatorios no esteroideos,
fundamentalmente ibuprofeno; o con hormonas (gestágenos o anticonceptivos
orales).
El ginecólogo sostiene que también se puede
recurrir a una “cirugía del dolor” para eliminar las lesiones que ocasionan los
síntomas. Además, señala que "en casos de infertilidad se puede emplear la
inseminación artificial o fecundación in vitro".
“Es siempre un tratamiento muy individualizado
porque cada paciente es diferente y tiene distintas prioridades”, concluye.
DESTACADOS:
+++ Según datos de la Fundación de la
Endometriosis de América, aproximadamente 176 millones de mujeres en el mundo
padecen endometriosis. De hecho, hay 8,5 millones de afectadas solo en
Norteamérica.
+++ “La endometriosis es una enfermedad
compleja, desconocida y muy frecuente entre las mujeres en edad fértil, que
afecta a entre el 5% y el 30% de las mujeres”, indica Juan Antonio García Velasco,
profesor de Ginecología y Obstetricia de la Universidad Rey Juan Carlos de
Madrid, España.
+++ La endometriosis puede causar “un dolor
incapacitante que genera absentismo escolar y laboral y una gran limitación en
la vida de estas mujeres. Al tratarse de una enfermedad desconocida, es difícil
explicar en el trabajo que por un dolor intenso de regla una mujer falta dos o
tres días, pero es una realidad”, subraya el especialista.
Por Purificación León/EFE-Reportajes
Andres
